Правила введение гепарина

Содержание:

Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.

Инсулин применяют для лечения сахарного диабета. Инсулин хранится в холодильнике (замораживание не допускается). За 2 часа до применения флаконы вынимают из холодильника для принятия ими комнатной температуры. Назначает введение и дозу инсулина врач.Вводят п/к, при проведении инъекции инсулина соблюдают следующие правила:

1. Вводят только тот вид инсулина, что назначен врачом, точно соблюдая дозу и время введения.

2. Перед введением инсулина необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату.

3. После введения инсулина пациент должен принять пищу в течение 30 мин.

4. Инсулин-суспензию перед набиранием в шприц необходимо взболтать во флаконе.

5. Некоторые препараты при необходимости одновременного применения простого и пролонгированного инсулина не рекомендуют вводить в одном шприце из-за возможности связывания простого инсулина.

6. При введении инсулина строго соблюдать стерильность. Место инъекции после введенияинсулина ватным шариком не массировать.

7. Вводить иглу, когда высохнет спирт.

Инсулин дозируют в интернациональных единицах и выпускают во флаконах по 40 ЕД (80 и 100 ЕД) в 1 мл. Для правильного набора дозыинсулина надо подобрать шприц соответствующий препарату. Для введенияинсулина выпускают инсулиновые шприцы, которые имеют инсулиновую шкалу в ЕД или комбинированную шкалу в ЕД и мл.

1.Перед набором инсулина необходимо определить «цену» деления инсулиновой шкалы (см. определение «цены» деления).

2. Если инсулиновая шкала соответствует 2 ЕД, то дозу инсулина рассчитывают следующим образом:

1 деление – 2 ЕД инсулин

Х делений – нужная доза инсулина, например 10 ЕД инсулина

Расчет: 1 деление – 2 ЕД

3. При использовании комбинированного шприца расчет дозы производится следующим образом:

Зная, что в 1 мл. содержится 40 ЕД инсулина, составляем пропорцию:

в х мл. – (нужная доза ЕД инсулина), например 12 ЕД

Например: назначено ввести 32 ЕД инсулина. Инсулиновых шприцев нет, можем воспользоваться перерасчетом ЕД в мл. и набрать инсулин в 1,0 или 2,0 шприц с ценой деления в 0,1 мл.

в 0,1 мл. – 4 ЕД инсулина

Расчет: 32х0,1:4=0,8 мл.

Для того, чтобы ввести 32 ЕД инсулина медсестре надо набрать в комбинированный шприц 0,8 мл. инсулина.

4. Набрать в шприц немного больше назначенной дозы инсулина, предварительно обработав пробку флакона, избытокинсулина будет удален при вытеснении воздуха из шприца и проверке проходимости иглы.

5. Техника введения инсулина – смотри манипуляцию п/к инъекция.

Особенности введения гепарина.

Гепарин антикоагулянт прямого действия, т.е. влияет непосредственно на факторы свертывания крови. Снижает вязкость крови, уменьшая проницаемость сосудов, что способствует облегчению и ускорению тока крови.

Выпускается во флаконах по 5 мл. В 1 мл может содержаться 5000,10000, 20000 ЕД. Вводится только по назначению в стационаре под контролем свертываемости крови!

Гепарин вводят в/в, в/м, п/к. Эффект наступает через 15-20 мин., продолжительность действия 6 часов.

Цель: — уменьшение вязкости крови.

— снижение проницаемости стенки сосудов

Показания: — инфаркт миокарда;

— геморрагический васкулит и т.д.

Противопоказания: — повышенная чувствительность к гепарину;

— кровотечения (всех видов);

— снижение показателей свертываемости крови.

Антагонисты гепарина: — сульфат протамина,

Примечание: Подкожное введение гепарина см. манипуляцию

« Техника подкожной инъекции».

Цены в интернет-аптеках:

Гепарин – медикамент, оказывающий влияние на процессы кроветворения и применяемый при лечении многих болезней сердца.

Форма выпуска и состав

Гепарин выпускают в виде:

  • Светло-желтого прозрачного раствора для инъекций (подкожного и внутривенного введения) с содержанием 5 тыс. МЕ активного вещества;
  • Наружного геля в тубах по 15 г и 30 г;
  • Аморфного светло-желтого порошка без запаха.
  • С содержанием гепарина натрия в качестве активного компонента выпускают ряд аналогов в виде раствора для инъекций: Гепарин Сандоз, Гепарин натрий Браун и Гепарин-Ферейн.

    В некоторых случаях возникает необходимость применения аналогов медикамента со схожим механизмом действия: Ангиофлюкс, Пиявит, Фрагмин, Фраксипарин, Гемапаксан, Вессел Дуэ Ф, Анфибра, Флюксум, Эниксум.

    Фармакологическое действие

    Активное вещество медикамента – гепарин натрий, является антикоагулянтом прямого действия, замедляющего образование фибрина. В результате применения медикамента:

  • Повышается сопротивление сосудов мозга;
  • Увеличивается почечный кровоток;
  • Активируется липопротеинлипаза;
  • Уменьшается активность мозговой гиалуронидазы;
  • Подавляется увеличенный синтез альдостерона в коре надпочечников;
  • Снижается активность сурфактанта в легких;
  • Усиливается активность паратгормона.
  • На фоне ишемической болезни сердца при применении Гепарина снижается риск развития острых тромбозов коронарных артерий и частота повторных инфарктов. Медикамент в высоких дозах эффективен на фоне тромбоэмболий легочной артерии и венозного тромбоза, в малых – как профилактическое средство венозных тромбоэмболий, включая состояния после проведенных хирургических вмешательств.

    Показания к применению Гепарина

    Введение Гепарина показано для профилактики и терапии:

  • Тромбоза глубоких вен и коронарных артерий;
  • Гломерулонефрита;
  • Тромбофлебитов;
  • Тромбоэмболии легочной артерии, включая болезни периферических вен;
  • Мерцательной аритмии;
  • Нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда;
  • Микротромбообразований и нарушений микроциркуляции;
  • ДВС-синдрома;
  • Гемолитикоуремического синдрома;
  • Тромбоза почечных вен;
  • Бактериального эндокардита;
  • Митрального порока сердца;
  • Волчаночного нефрита.
  • Также Гепарин по инструкции назначают для профилактики свертывания крови при проведении:

  • Гемосорбции, гемодиализа, цитафереза, перитонеального диализа, промывания венозных катетеров, форсированного диуреза;
  • Операций, во время которых используют экстракорпоральные методы кровообращения.
  • Из-за отсутствия необходимых данных безопасности введения Гепарина беременным женщинам, вопрос о возможности применения медикамента решают с лечащим врачом.

    Противопоказания

    Гепарин по инструкции противопоказано применять на фоне:

  • Гиперчувствительности к активному веществу (гепарину натрия) и вспомогательным компонентам;
  • Кровотечений;
  • Болезней, сопровождающихся повышенной кровоточивостью – гемофилии, тромбоцитопении, васкулита и других;
  • Расслаивающей аневризмы аорты;
  • Аневризмысосудов головного мозга;
  • Антифосфолипидного синдрома;
  • Геморрагического инсульта;
  • Неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • Травм, особенно черепно-мозговых;
  • Угрожающего выкидыша;
  • Недавно проведенных хирургических операций на мозге, глазах, предстательной железе, печени и желчных путях;
  • Цирроза печени, сопровождающегося варикозным расширением вен пищевода;
  • Эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
  • Применение Гепарина противопоказано во время менструального периода, родов, периода лактации, а также в состоянии после пункции спинного мозга.

    Введение Гепарина требует осторожности для больных с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, активным туберкулезом, эндокардитом, печеночной недостаточностью и поливалентной аллергией, включая бронхиальную астму. Также медикамент назначают с осторожностью людям пожилого возраста (особенно женщинам) и во время стоматологических манипуляций.

    Способ применения и дозировка

    По инструкции введение Гепарина проводят подкожно в область живота (в передне-латеральную стенку), в виде непрерывной внутривенной инфузии или регулярных инъекций.

    Как профилактическое средство Гепарин обычно вводят подкожно по 5 тыс. МЕ в день, интервалы между инъекциями – 8-12 часов.

    В терапевтических целях вводят внутривенно начальную дозу – 5 тыс. МЕ лекарства, после чего лечение проводят, используя внутривенные инфузии. Они считаются наиболее эффективным способом применения лекарства, поскольку реже приводят к развитию кровотечения и обеспечивают более стабильную гипокоагуляцию.

    Детям Гепарин вводят внутривенно капельно, для чего дозировку рассчитывают исходя из возраста ребенка.

    Наружный гель наносят на место поражения до 3 раз в день. На фоне тромбоза геморроидальных вен медикамент вводят ректально в виде тампонов или бязевых прокладок, которые накладывают непосредственно на ущемленные узлы. Продолжительность лечебного курса обычно не превышает 3-4 дней, в некоторых случаях – до недели.

    Побочные действия

    Гепарин по инструкции может привести к развитию:

  • Головокружения, головных болей, тошноты, снижения аппетита, рвоты, диареи;
  • Аллергических реакций – гиперемии кожи, лекарственной лихорадки, крапивницы, ринита, кожного зуда и ощущения жара в подошвах, бронхоспазма, коллапса, анафилактического шока;
  • Местных реакций – гиперемии, раздражения, болей и гематомы в месте введения лекарства;
  • Тромбоцитопении, которая в отдельных случаях может привести к летальному исходу.
  • При введении Гепарина на фоне гепарин-индуцированной тромбоцитопении могут возникать: артериальный тромбоз, некроз кожи, инсульт. При длительном применении лекарства чаще всего развиваются кальцификация мягких тканей, остеопороз, спонтанные переломы костей, преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

    При передозировке могут возникать кровотечения (из желудочно-кишечного тракта, операционных ран, места введения медикамента), которые лечат в зависимости от выраженности процесса.

  • Малых кровотечений обычно достаточно прервать лечение;
  • Обширных кровотечений необходимо нейтрализовать гепарина натрий протамин сульфатом.
  • Гемодиализ при передозировке Гепарином неэффективен.

    Лекарственное взаимодействие Гепарина

    При применении Гепарина необходимо учитывать, что его действие:

  • Усиливают – дипиридамол, некоторые антибиотики, непрямые антикоагулянты, АСК, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарства, способствующие снижению агрегации тромбоцитов;
  • Ослабляют – фенотиазины, антигистаминные медикаменты, сердечные гликозиды, никотиновая и этакриновая кислоты, алкалоиды спорыньи, тетрациклины, никотин, нитроглицерин, тироксин.
  • Гепарин нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

    Условия хранения

    Гепарин относится к числу отпускаемых по назначению врача медикаментов. Срок годности зависит от лекарственной формы.

    Для чего используют уколы Гепарина и как правильно их ставить

    Содержание

    Гепарина уколы инструкция относит к препаратам-антикоагулянтам. Они используются для разжижения крови и препятствуют образованию тромбов. Кроме того, Гепарин замедляет процесс свертывания крови, притормаживает процесс образования фибрина и снижает активность тромбина. Как и любые другие лекарства, инъекции Гепарина имеют показания и противопоказания к применению, побочные эффекты и особенности использования. Владение такой информацией поможет сделать лечение максимально эффективным.

    Общая информация

    Как инъекции Гепарин выпускается во флаконах с разовой дозой. Каждый флакон содержит 25000 ЕД действующего вещества. Его молекулы имеют отрицательный заряд, благодаря чему могут взаимодействовать с белками, принимающими активное участие в процессе свертывания крови. И также Гепарин выпускается в виде мази (геля). В других формах данного препарата нет.

    Как Гепарин действует на человека:

  • Кровь свертывается не так интенсивно.
  • Замедляет процесс склеивания тромбоцитов.
  • Расширяет кровеносные сосуды.
  • Тормозит процесс образования иммуноглобулинов.
  • Снижает уровень холестерина и липидов в крови.
  • Препятствует образованию фибринового комка.
  • Гепарин в уколах, согласно инструкции, начинает действовать сразу после введения. Эффект сохраняется примерно 5 часов. Если вводить его подкожно, улучшение состояния наблюдается через час, а эффект будет длиться до 12 часов.

    Максимальный уровень действующего вещества наблюдается приблизительно через 2—4 часа. За его переработку отвечает печень, а за выведение почки.

    Стоит отметить, что данное средство не обладает способностью проникать через плаценту к ребенку. Точно так же оно не попадает в грудное молоко.

    Когда нужно и когда не нужно использовать препарат в лечении

    Уколы Гепарина в живот показаны в нескольких случаях:

    1. Острая стадия коронарного синдрома.
    2. Тромбоз и эмболия, затрагивающие вены и артерии головного мозга, глаза.
    3. Состояние мерцания предсердий, приводящее к последующей эмболии.
    4. В качестве профилактической меры появления тромбов и эмболии в легких. Такие нарушения часто развиваются после операций.
    5. Для снижения риска развития тромбоэмболии.
    6. Для предотвращения свертывания крови в процессе проведения исследований крови в лабораториях, процедуры диализа или хирургических операций на сердце и кровеносных сосудах.
    7. В процессе переливания крови напрямую от донора к пациенту.
    8. Гломерулонефрит.
    9. Нефрит.
    10. Стенокардия в нестабильной форме.
    11. Аритмия.
    12. Нарушение кровообращения в области почек.
    13. Ревматизм.
    14. Астма.
    15. Порок сердца.
    16. Инъекции данного препарата помогают снять симптомы серьезных заболеваний и в некоторых ситуациях полностью излечить от них.

      Но бывает и так, что делать их категорически запрещено:

    17. Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.
    18. Тромбоцитопения.
    19. Энцефаломаляция. Это патология, при которой начинается влажный некроз тканей головного мозга.
    20. Висцеральная карцинома (злокачественное новообразование).
    21. Тяжелые заболевания поджелудочной железы.
    22. Внутренние кровотечения. Исключением является геморрагия, возникающая вследствие высокой проницаемости сосудистых стенок
    23. Гипертензия.
    24. Инсульт.
    25. Сбои в работе почек и печени.
    26. Проблемы с вынашиванием беременности.
    27. Чрезмерное употребление спиртных напитков.
    28. И также Гепарин не стоит колоть:

      • внутримышечно;
      • при лейкозе;
      • при анемиях;
      • если есть острая аневризма аорты;
      • в качестве средства для обезболивания во время родов.
      • Дозировка и правила использования препарата

        Введение Гепарина осуществляется несколькими способами:

      • подкожно;
      • струйно;
      • в вену прерывисто.

      Перед тем как будет сделана инъекция, необходимо выяснить:

      • время сворачивания крови;
      • тромбиновое время;
      • уровень тромбоцитов.
      • Дозировка лекарства зависит от конкретной ситуации:

        1. При острой форме тромбоза необходимо вводить по 1—2 мл средства 4—6 раз в сутки. При этом первая доза должна быть немного больше, чем все остальные, — 2—3 мл.
        2. Для профилактики тромбоза необходимо делать уколы каждые 7 часов (по 1 мл). Если появилась первая фаза ДВС, препарат вводится подкожно в количестве 0,5—1 мл. С течением времени дозу уменьшают.
        3. Во время оперативного вмешательства на сердце Гепарин вводится инъекционно по особой схеме. Сначала доза равна 1500 ЕД на 10 кг веса пациента. Чем дольше длится операция, тем больше должна быть доза. И также необходимо вводить 1 мл препарата примерно за 60 минут до начала операции и такое же количество трижды в день после нее.
        4. Инструкция по применению говорит о том, что Гепарин можно использовать для лечения маленьких детей. Чтобы сделать внутривенную инъекцию, необходимо взять по 50 ЕД лекарства на 1 кг веса ребенка. Чтобы сохранить эффект, колют по 100 ЕД через каждые 4 часа. Стоит помнить, что максимально допустимая доза Гепарина для маленьких детей равна 300 ЕД на 1 кг их веса.
        5. Когда происходит повторный инфаркт миокарда, струйно вводят 1 мл лекарства. После ставят капельницу. Ее скорость не должна быть больше 1000 ЕД Гепарина в час.
        6. Правила введения препарата и побочное действие

          Чаще всего приходится колоть Гепарин в живот. Делать это несложно.

          Главное — соблюдать инструкцию по уколам «Гепарин»:

          1. В первую очередь следует тщательно вымыть с мылом руки. Вытереть их полотенцем. Если инъекцию нужно сделать другому человеку, рекомендуется надеть стерильные резиновые перчатки.
          2. Заранее приготовить все, что может пригодиться. Это ампула с Гепарином, шприц нужного объема, спирт или настойка календулы/боярышника для дезинфекции места укола и кусочек стерильной ваты.
          3. Открыть ампулу с лекарством. Осторожно набрать его в шприц.
          4. Смочить ватку спиртом и протереть ею кожу. Отмерить расстояние равное двум пальцам с одной стороны от пупка. Захватить пальцами кожу. Желательно, чтобы складка была потолще. Тогда легче вводить иглу.
          5. Воткнуть иглу в кожу, одновременно вводя Гепарин. Скорость введения лекарства можно регулировать в зависимости от своих ощущений.
          6. Вытащить иглу.
          7. Протереть место укола ваткой, смоченной спиртом.

          За один стоит вводить столько лекарства, сколько назначил врач. То же самое касается и длительности курса лечения.

          Если использовать Гепарин бесконтрольно, могут развиться побочные эффекты:

          1. Чаще всего появляется аллергия.
          2. Растет уровень ферментов печени.
          3. Развивается тромбоцитопения.
          4. Некроз кожи в месте, куда был сделан укол.
          5. Крапивница.
          6. Аллергический насморк.
          7. Спазмы в бронхах.
          8. Кровотечения различной природы.
          9. Гематомы. Чаще всего появляются при внутримышечном введении препарата.
          10. Остеопороз.
          11. Со стороны ЖКТ — тошнота и рвота.
          12. Головная боль и даже мигрень.
          13. Проблемы с пищеварением.
          14. Расстройство желудка.
          15. Лихорадочное состояние.
          16. Гиперемия или покраснение кожи.
          17. Передозировка и взаимодействие с другими препаратами

            Состояние передозировки — следствие введения слишком больших доз Гепарина или затянувшийся курс лечения. Его основной симптом — кровотечение. В большинстве случаев необходимо уменьшить дозировку или прекратить лечение Гепарином.

            В более сложных ситуациях следует действовать по-другому:

            1. Полностью исключить препарат из назначений.
            2. Начать введение антидота. В данном случае в его роли выступает раствор протамина сульфата. Чтобы нейтрализовать 85 ЕД Гепарина нужно ввести 1 мг вещества-антидота.
            3. Правильная дозировка — это далеко не единственное, на что стоит обращать пристальное внимание.

              А также важно изучить правила сочетания Гепарина с другими лекарственными средствами:

              1. Все антикоагулянты увеличивают эффект от приема препарата.
              2. Снижают эффективность Гепарина средства от аллергии, витамин C, Нитроглицерин и некоторые антибиотики.
              3. Если делать инъекции Гепарина одновременно с приемом Аспирина, Тиклопидина, Ибупрофена, Кеторолака и других подобных лекарств, растет риск кровотечений.
              4. Одновременное использование антидепрессантов тетрациклической группы и Гепарина сильно снижает эффективность и того, и другого.
              5. При использовании Гепарина с ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензина 2 может развиться гиперкалиемия.
              6. Инъекции с Гепарином отлично разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Обычно средство вводится подкожно (уколы в живот). Использовать его в лечении необходимо максимально осторожно. Почему? Оно имеет противопоказания к применению и побочные действия. К тому же при его использовании вместе с другими лекарствами может снижаться эффективность — как его самого, так и тех средств, с которыми его сочетают.

                Техника подкожного введения инсулина: правила, особенности, места инъекций

                Сахарный диабет – серьезное, хроническое заболевание, связанное с нарушением обменных процессов в организме. Поразить оно может любого, независимо от возраста и пола. Особенности болезни – дисфункция поджелудочной железы, не вырабатывающей или вырабатывающей в недостаточном количестве гормон инсулин.

                Без инсулина сахар в крови не может расщепляться и усваиваться должным образом. Потому происходят серьезные нарушения в работе практически всех систем и органов. Вместе с этим снижается иммунитет человека, без специальных медикаментов он не может существовать.

                Синтетический инсулин – препарат, который вводят подкожно пациенту, страдающему сахарным диабетом, чтобы восполнить дефицит натурального.

                Для того чтобы лечение препаратом было эффективным, существуют специальные правила введения инсулина. Их нарушение может привести к полной потере контроля уровня глюкозы в крови, гипогликемии и даже летальному исходу.

                Сахарный диабет – симптомы и лечение

                Любые лечебные мероприятия и процедуры при сахарном диабете направлены на одну главную цель – стабилизировать уровень сахара в крови. В норме, если он не падает ниже 3,5 ммоль/л и не поднимается выше 6,0 ммоль/л.

                Иногда для этого достаточно просто соблюдения диеты и режима питания. Но часто не обойтись без инъекций синтетического инсулина. Исходя из этого, различают два основных типа сахарного диабета:

              7. Инсулинозависимый, когда ввод инсулина подкожно или перорально необходим;
              8. Инсулинонезависмый, когда достаточно соответствующего питания, так как в небольших количествах инсулин продолжает вырабатываться поджелудочной железой. Введение инсулина требуется только в очень редких, экстренных случаях во избежание приступа гипогликемии.
              9. Независимо от типа сахарного диабета, основные симптомы и проявления заболевания одинаковы. Это:

              10. Сухость кожи и слизистой, постоянная жажда.
              11. Частые позывы к мочеиспусканию.
              12. Постоянное чувство голода.
              13. Слабость, быстрая утомляемость.
              14. Ломота в суставах, кожные заболевания, часто варикозное расширение вен.
              15. При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом) полностью блокируется синтез инсулина, что приводит к прекращению функционирования всех органов и систем человека. Инъекции инсулина в этом случае необходимы на протяжении всей жизни.

                При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но в ничтожно малых количествах, которого не достаточно для полноценной работы организма. Клетки тканей попросту не распознают его.

                В этом случае нужно обеспечить питание, при котором будет стимулироваться выработка и усваивание инсулина, в редких случаях может понадобиться подкожное введение инсулина.

                Шприцы для инъекции инсулина

                Инсулиновые препараты требуется хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов выше нуля. Очень часто лекарство выпускается в форме шприцев-ручек – их удобно носить с собой, если требуется многократное введение инсулина в течение суток. Такие шприцы хранятся не более одного месяца при температуре не выше 23 градусов.

                Их нужно как можно быстрее использовать. Свойства препарата теряются при воздействии тепла и ультрафиолета. Потому шприцы нужно хранить вдали от нагревательных приборов и солнечных лучей.

                Совет: выбирая шприцы для инсулина, рекомендуется отдавать предпочтение моделям встроенной иглой. Они безопаснее и надежнее в использовании.

                Нужно обращать внимание на цену деления шприца. Для взрослого пациента это 1 ЕД, для детей – 0,5 ЕД. Игла для детей выбирается тонкая и коротка – не более 8 мм. Диаметр такой иглы составляет лишь 0,25 мм, в отличие о стандартной иглы, минимальный диаметр которой – 0,4 мм.

                Правила набора инсулина в шприц

              16. Руки вымыть или простерилизовать.
              17. Если требуется ввести препарат длительного действия, ампулу с ним нужно покатать между ладонями, пока жидкость не станет мутной.
              18. Затем в шприц набирается воздух.
              19. Теперь следует ввести воздух из шприца в ампулу.
              20. Произвести набор инсулина в шприц. Удалить излишний воздух, постукивая по корпусу шприца.
              21. Дополнение инсулина длительного действия инсулином короткого производится также по определенному алгоритму.

                Вначале следует набрать воздух в шприц и ввести его в оба флакона. Затем вначале набирается инсулин короткого действия, то есть, прозрачный, а затем инсулин длительного действия – мутный.

                В какую область и как лучше вводить инсулин

                Инсулин вводят подкожно в жировую клетчатку, иначе он не подействует. Какие области для этого подходят?

              22. Плечо;
              23. Живот;
              24. Верхняя передняя часть бедра;
              25. Наружная ягодичная складка.
              26. Не рекомендуется вводить самостоятельно дозы инсулина в плечо: есть риск, что пациент не сможет самостоятельно сформировать подкожно-жировую складку и введет препарат внутримышечно.

                Быстрее всего гормон всасывается, если ввести его в живот. Потому, когда используются дозы короткого инсулина, для инъекций разумней всего выбирать область живота.

                Важно: зона уколов должна изменяться каждый день. В противном случае меняется качество всасывания инсулина, и уровень сахара в крови начинает резко меняться, независимо от введенной дозы.

                Обязательно нужно следить, чтобы в зонах инъекций не развилась липодистрофия. Вводить в измененные ткани инсулин категорически не рекомендуется. Также нельзя этого делать в те области, где есть шрамы, рубцы, кожные уплотнения и гематомы.

                Техника введения инсулина с помощью шприца

                Для введения инсулина используются обычный шприц, шприц-ручка или помпа с дозатором. Освоить технику и алгоритм всем диабетикам стоит только для первых двух вариантов. От того, насколько правильно будет сделана инъекция, напрямую зависит время проникновения дозы препарата.

              27. Вначале нужно подготовить шприц с инсулином, выполнить разведение, если требуется, по описанному выше алгоритму.
              28. После того, как шприц с препаратом готов, двумя пальцами, большим и указательным, делается складка. Еще раз следует обратить внимание: инсулин должен вводиться именно в жир, а не в кожу и не в мышцу.
              29. Если для введения дозы инсулина выбрана игла с диаметром 0,25 мм, складку делать не обязательно.
              30. Шприц устанавливается перпендикулярно складке.
              31. Не отпуская складки, нужно надавить до упора на основание шприца и ввести препарат.
              32. Теперь нужно сосчитать до десяти и только после этого аккуратно вынуть шприц.
              33. После всех манипуляций можно отпустить складку.
              34. Правила укола инсулина шприцем-ручкой

              35. Если необходимо введение дозы инсулина продленного действия, его нужно вначале интенсивно размешать.
              36. Затем 2 единицы раствора следует выпустить просто в воздух.
              37. На наборном кольце ручки требуется выставить нужное количество дозы.
              38. Теперь делается складка, как было описано выше.
              39. Медленно и аккуратно производится ввод препарата Путем нажимания на поршень шприца.
              40. По истечению 10 секунд шприц можно удалить из складки, а складку отпустить.
              41. Нельзя допускать такие ошибки:

                1. Производить инъекции в неподходящие для этого зоны;
                2. Не соблюдать дозировку;
                3. Вводить холодный инсулин, не делая расстояния между уколами минимум в три сантиметра;
                4. Использовать просроченное лекарство.
                5. Если нет возможности произвести инъекцию по всем правилам, рекомендуется обратиться за помощью к врачу или медсестре.

                  Инъекции Гепарина

                  Уколы «Гепарин» предназначены для предотвращения образования кровяных сгустков в системе кровообращения. Препарат относится к группе антикоагулянтов, действие которых направленно на снижение вязкости крови. Инъекции гепарина уменьшают риск развития острого инфаркта миокарда и образования тромбов в коронарных артериях. Какой же механизм действия лекарства, и какие показания к его использованию?

                  Характеристика препарата

                  Гепарин – это лекарственный препарат, который затрудняет процесс образования высокомолекулярного белка фибрина с целью предотвращения формирования тромбов в коронарных артериях. Помимо этого, действие медикамента направленно на прекращение роста уже образовавшихся фибриновых сгустков и снижение активности факторов свертываемости крови.

                  Введение лекарственного средства в малых количествах способно незначительно повысить свойства крови, направленные на растворение сформировавшихся тромбов, а в больших дозах гепарин вызывает замедление процесса растворения кровяных сгустков.

                  Для уменьшения риска возникновения ишемической болезни сердца и восстановления нормального баланса жидкой части и форменных элементов крови врачи назначают инъекции Гепарина. Схема лечения и доза вводимого средства подбираются индивидуально, поскольку препарат способен накапливаться на внутренней поверхности кровеносных сосудов, что приводит к увеличению отрицательного заряда форменных элементов крови. Благодаря чему происходит уменьшение адгезии поверхности и торможение процесса склеивания тромбоцитов.

                  Фармакологические свойства

                  У большинства пациентов возникает вопрос: для чего необходимо назначать инъекции Гепарина. Препарат используют в виде раствора для инъекционного введения, так как это способствует быстрому проникновению действующего вещества в кровоток и мгновенно замедляет процесс свертывания биологической жидкости.

                  Лекарственное средство выявляет следующие эффекты в организме:

                  • увеличивает почечное кровоснабжение;
                  • повышает тонус мозговых сосудов;
                  • замедляет ферментативную активность мозга;
                  • снижает скорость избыточного синтеза альдостерона в надпочечниках;
                  • способствует активации паратиреоидного гормона;
                  • контролирует уровень адреналина в крови.
                  • В комплексной терапии у пациентов с диагнозом коронарная недостаточность введение раствора способствует предупреждению развития следующих патологий:

                  • острый тромбоз коронарных сосудов;
                  • уменьшение количества рецидивов инфаркта миокарда;
                  • снижение количества летальных случаев после перенесенной коронарной болезни сердца.
                  • Показания к использованию

                    Пациентам с нарушенный функцией свертываемости крови рекомендовано пройти курс уколов «Гепарина». Препарат обладает широким фармакологическим действием, поэтому в медицине он применяется не только в качестве антикоагулянта.

                    Введение раствора показано при наличии следующих состояний:

                  • прогрессирующая форма стенокардии;
                  • ИБС в острой фазе;
                  • предупреждение и лечение тромбозов различного происхождения;
                  • после операций, связанных с патологией сердца и сосудов;
                  • патология клапанного аппарата;
                  • воспаление сердечных клапанов;
                  • закупорка почечной вены тромбом;
                  • воспалительные заболевания почек;
                  • бронхиальная астма;
                  • системные воспалительные состояния;
                  • очищение венозных катетеров.
                  • Хорошие результаты дает использование раствора с профилактической целью, в случае образования сгустка в просвете периферических артерий и после перенесенной операции в области сердца.

                    Длительность фармакологического эффекта

                    В случае введения раствора путем внутрикожных инъекций в область живота пациент должен знать, что их необходимо делать часто, поскольку фармакологическое действие наступает быстро, а его длительность кратковременна. При введении препарата внутривенно наблюдается практически мгновенное торможение свертываемости крови, при этом его действие продолжается до 5 часов.

                    После укола внутрь мышцы терапевтическое действие наступает спустя 30 минут и длится на протяжении 6 часов. Эффект при внутрикожном введении наступает через 40 минут и длиться до 8 часов.

                    Способы введения

                    Комплексная терапия острого венозного и артериального тромбоза предусматривает непрерывное внутривенное капельное введение раствора Гепарина на протяжении нескольких суток. При возможных противопоказаниях к внутривенному вливанию препарат необходимо вводить подкожно или внутримышечно.

                    После оперативного вмешательства или непосредственно в ходе операции раствор вводят внутрь артерии или внутривенно. Затем на протяжении первых дней после хирургического вмешательства продолжают введение Гепарина внутривенно капельно.

                    В офтальмологии лекарственное средство при острой закупорке сосудов сетчатки глаза или дистрофических изменениях внутри его оболочки вводят внутривенно, а далее прибегают к использованию внутримышечных инъекций.

                    Особенности подбора дозировки

                    Доза вводимого раствора зависит от степени тромбоза, выраженности симптомов и индивидуальной чувствительности больного к препарату. У пациентов необходимо проводить постоянный контроль показателей коагулограммы, поскольку при неправильном подборе дозы период свертываемости крови может значительно превысить нормы, что может привести к кровотечению.

                    Согласно инструкции по применению, дозировку лекарственного средства назначают в зависимости от путей введения:

                  • Внутривенно капельные инфузии. Суточная дозировка подбирается с расчетом 400 Ед/кг.
                  • Внутримышечные и подкожные инъекции. Доза раствора не должна превышать 600 ЕД/кг за сутки.
                  • Внутривенное введение. Разовая доза – 100 ЕД/кг.
                  • После окончания курса Гепаринотерапии назначают антикоагулянтное лечение препаратами непрямого действия, введение которых начинается за один день до первого уменьшения дозы активного вещества.

                    Применение средства при беременности

                    Во время беременности у женщин может измениться вязкость крови. Увеличение количества тромбоцитов приводит к повышенной свертываемости биологической жидкости. Согласно статистическим данным, 10% беременных женщин подвержены гомеостатическим нарушениям. Поэтому некоторые врачи назначают Гепарин в период беременности, когда терапевтический эффект от лекарственного средства выше, чем возможные побочные явления.

                    По данным клинических исследований, препарат не проникает через трансплацентарный барьер, а значит, не несет угрозы плоду. Схема лечения беременной несколько отличается, так, расчет дозы вводимого раствора зависит от весовой категории женщины, а кратность инъекций огранивается двумя.

                    Применение медикамента может нарушить процесс распределения кальция в организме. Так, у беременной может возникнуть острый дефицит кальция, поэтому наряду с использованием Гепарина следует принимать добавки, содержащие все необходимые микроэлементы.

                    Специальные рекомендации

                    Гепаринотерапия осуществляется под строгим контролем показателей гемокоагуляции. Коагулограмму проводят в первую неделю лечения препаратом и сразу после операции, оптимальное количество исследований составляет 1 раз в 2-3 дня. При фракционном введении раствора анализ крови делают непосредственно перед инъекцией.

                    Не рекомендуется резко прерывать курс лечения Гепарином, поскольку это может привести к запуску процесса тромбообразования. Поэтому необходимо постепенно уменьшать дозировку лекарственного средства с параллельным применением непрямых антикоагулянтов. Исключением становятся лишь случаи индивидуальной непереносимости некоторых компонентов раствора.

                    Невзирая на возможность внутримышечного введения раствора, специалисты не рекомендуют его из-за того, что на месте инъекции образуются синяки.

                    Алгоритм правильного введения Гепарина

                    Уколы лекарственного средства проводятся строго по назначению специалиста. Инъекции препарата делаются в строго определенное время суток, поэтому пациенты часто практикуют самостоятельные инъекции раствора в область живота. Такой путь введения считается наиболее удобным в домашних условиях.

                    Алгоритм того, как делать уколы в область живота:

                  • Провести гигиену рук, используя мыло и антисептик.
                  • Перед манипуляцией подготовить флакон с раствором, шприц, стерильную вату, спирт.
                  • С помощью специальной пилочки открыть флакон, набрать необходимое количество раствора.
                  • Продезинфицировать место укола. Большим и указательным пальцами образовать складку кожи на животе.
                  • В образовавшуюся складку ввести иглу, нажать на поршень и медленно ввести лекарство.
                  • Извлечь иглу, к месту укола приложить вату.
                  • Противопоказания для лечения препаратом

                    Гепарин обладает широким фармакологическим спектром действия, однако его применение противопоказано в следующих случаях:

                  • непереносимость компонентов лекарства;
                  • кровотечения различной этиологии;
                  • геморрагический диатез;
                  • бактериальный эндокардит;
                  • острый и хронический лейкоз;
                  • гипопластическая анемия;
                  • аневризма сосудов сердца;
                  • язвенные образования в пищеварительном тракте;
                  • истощение организма.
                  • Побочные явления

                    При соблюдении схемы лечения Гепарином симптоматика заболевания постепенно уменьшается, но возникают ситуации, когда прием лекарства вызывает побочные явления:

                  • аллергическая реакция;
                  • головные боли мигренозного характера;
                  • остеопороз;
                  • нарушения функций пищеварительного тракта;
                  • диарея;
                  • гипертермия;
                  • кожные высыпания;
                  • кровотечение;
                  • нарушения функциональной способности почек.
                  • Как правило, побочные действия возникают на фоне неконтролируемого или длительного приема медикамента. Для снижения риска возникновения негативных эффектов необходимо соблюдать дозировку раствора и придерживаться схемы лечения.

                    Чем можно заменить

                    Аналог Гепарина – это тоже раствор лекарственного средства, но разного производства.

                    Существуют следующие аналоги раствора:

                    Использование данных средств должно осуществляться после консультации специалиста.

                    Таким образом, Гепарин является хорошим препаратом для разжижения крови и профилактики развития тромбов внутри сосудов. Однако во время его применения необходимо тщательного контролировать показатели свертываемости крови и соблюдать выбранный терапевтический курс.

                    Иван, 50 лет
                    У меня несколько лет назад случился инфаркт миокарда. После него следовал длительный восстановительный период, в котором мне назначили ежедневные уколы Гепарина. После курса лечения восстановились показатели гемостаза, однако для профилактики дальнейшего тромбообразования периодически делаю инъекции препарата.

                    Светлана, 42 года
                    У меня возникли проблемы со свертываемостью крови, она стала слишком густая. На этом фоне у меня возник тромбоз ноги, из-за чего я сильно хромаю при ходьбе. Врач приписал мне делать уколы Гепарина в живот на протяжении 1 месяца. Благодаря этому медикаменту, все прошло, хоть во время курса на животе образовались синяки, но это не столь важно.

                    Игорь, 28 лет
                    У моей мамы диагностировали на нижних конечностях варикозное расширение, на одной из ног произошла закупорка сосуда, поэтому ей назначили оперативное лечение. В послеоперационном периоде ей назначили пройти курс лечения гепарином. Результат налицо, состояние вен значительно улучшилось. На данный момент заболевание не прогрессирует, мама периодически проходит курс лечения лекарством, так как это служит еще и хорошей профилактикой инфаркта миокарда.

    Закрыть меню