Жалобы на бронхиальную астму

Содержание:

Бронхиальная астма

Самой уязвимой системой организма является дыхательная, которая особенно страдает в холодные времена года. До 10% всего населения болеют бронхиальной астмой, которая во многом провоцируется аллергическими реакциями. Причиной может быть как наследственность, так и приобретенные факторы. Лечение является обязательным, поскольку симптомы порой являются достаточно серьезными и опасными.

Главными симптомами, по которым можно выявить бронхиальную астму, являются приступы удушья, нехватка воздуха, одышка, свистящие хрипы и кашель, которые могут возникать без веских причин. Особенно часто бронхиальная астма проявляется после физических нагрузок или при контакте с грязным воздухом, химическими элементами. Сайт slovmed.com отмечает необходимость лечения больного, чтобы не привести к осложнениям.

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является воспалительной болезнью, которая локализуется в бронхах и легких. Происходит сужение и нарушение проходимости дыхательных путей. Причинами развития болезни зачастую являются аллергические и не связанные с аллергией. Во многом заболевание базируется на генетической предрасположенности, однако могут влиять и факторы внешней среды.

Чаще всего болезнь развивается у мальчиков, нежели у девочек. Бронхиальная астма впервые проявляет себя еще в детском возрасте.

Главной причиной возникновения бронхиальной астмы является некий «пусковой фактор» (триггер), который способствует появлению спазмов в дыхательных путях. Зачастую речь идет об аллергене, который вдыхается человеком через воздух. Это может быть пыль, шерсть животных или пыльца. Аллергическая реакция является частой причиной бронхиальной астмы, которая ухудшает дыхательную функцию организма. И какой конкретно аллерген вызвал развитие болезни, может установить только врач.

Немаловажной причиной может стать эмоциональное напряжение. К примеру, паника, стресс, сильный смех или плач также могут стать причинами бронхиальной астмы. Здесь рекомендуется соблюдать душевное равновесие. В состоянии эмоционального напряжения человек обычно не способен расслабиться, что ухудшает симптоматику.

Таким образом, причинами бронхиальной астмы можно назвать:

  • Аллергены, которыми могут быть пыль, химические вещества, пыльца в сезон цветений, шерсть животных и пр. Сюда же следует отнести пищевые добавки и продукты аллергенного типа.
  • Сильные запахи и дым, особенно табачный, также могут спровоцировать бронхиальную астму.
  • Генетическая наследственность, если в семье имеются аллергики, тогда и у ребенка могут быть аллергические реакции.
  • ОРВИ, грипп, другие заболевания в органах дыхания, которые спровоцированы вирусными инфекциями. Бактериальная инфекция, за исключением видов синусита, редко провоцирует астму.
  • Некоторые лекарства и виды пищи.
  • Стресс, эмоциональное напряжение, сильные волнения.
  • Физические нагрузки.
  • Погодные и экологические условия. Сильный ветер, сырость, холод или жара могут вызвать бронхиальную астму.
  • Течение болезни делят на легкую, умеренно-тяжелую и тяжелую формы. Это зависит от того, как долго длится приступ, а также как часто проявляются симптомы болезни. Легкая форма астмы может спонтанно возникать и так же быстро проходить. Тяжелая форма астмы может длиться несколько часов и даже дней, не покидая больного человека даже после устранения негативного фактора.

    Как распознать бронхиальную астму?

    Распознать бронхиальную астму достаточно легко, поскольку она зачастую ярко проявляет свои симптомы. В 70% случаев заболевание проявляет себя еще в раннем возрасте (до 10 лет). Лишь у 30% больных бронхиальная астма развивается в более позднем возрасте (до 40 лет).

    Ученые приводят таблицу того, в каком возрастном диапазоне люди заболевают бронхиальной астмой:

  • В 35% случаев она проявляется в возрасте до 10 лет.
  • Около 15% заболевших становится в возрасте 10-20 лет.
  • Около 10% — это люди в возрасте до 40 лет.
  • Около 10% — это люди в возрасте до 50 лет.
  • Лишь 7% заболевших являются людьми от 50 до 60 лет.
  • 3% — это люди, у которых бронхиальная астма проявилась в возрасте после 60 лет.
  • Распознать бронхиальную астму можно по характерным ей симптомам:

    1. Затрудненное дыхание с сопровождением одышки.
    2. Кашель.
    3. Ринит (насморк).
    4. Боли в нижнем отделе груди.
    5. Приступы удушья, при которых человек занимает вынужденное положение тела, чтобы задействовать дополнительную дыхательную мускулатуру.
    6. Чихание.
    7. Крапивница.
    8. Свистящие хрипы.
    9. Отхождение небольшого количества стекловидной мокроты.
    10. Цианоз.
    11. Сонливость.
    12. Тахикардия.
    13. Вздутие грудной клетки.

    Порой бронхиальная астма проявляется лишь в одном симптоме – кашле. Часто это наблюдается у детей в ночное время суток. Следует кашлевую бронхиальную астму дифференцировать от эозинофильного бронхита.

    Бывает, что провоцирующим бронхиальную астму фактором становится физическая нагрузка. Во время спортивных занятий (например, бегом) человек не испытывает приступов. Однако после прекращения физнагрузки спустя 5-10 минут наступает приступ в виде кашля. Его длительность может составлять 35-45 минут.

    Человеку срочно необходима медицинская помощь при выявлении следующих признаков:

    • Приступы астмы возникают ежедневно, особенно ночью.
    • Развиваются новые болезни, помимо бронхиальной астмы (например, сенная лихорадка).
    • Лечение является неэффективным, поскольку не дает положительных результатов в течение 3-6 месяцев.
    • Возникли новые факторы, вызывающие приступы астмы.
    • Развивается астматический статус.
    • После приема кортикостероидов появились боли в костях, переломы, сутулость, уменьшение роста и иные признаки остеопороза.
    • Появились новые необычные симптомы.
    • Как лечить астму бронхиального типа?

      Лечение начинается с диагностики, которая помогает уточнить диагноз. Проводится опрос больного, собираются жалобы, делается внешний осмотр дыхательных путей и проверяется внешнее дыхание. Далее делаются анализы крови и мокроты, проводится рентгенография, также делаются аллергопробы.

      В лечении бронхиальной астмы используются:

    • Отхаркивающие и разжижающие мокроту лекарства.
    • Специфическая гипосенсибилизация – инъекционное введение в организм больного микроскопических доз аллергена с целью развития адекватной иммунной реакции. Делается, если выявлена аллергическая причина астмы.
    • При выявлении лекарственной причины бронхиальной астмы отменяются препараты либо вводятся в уже меньших дозах.
    • Физиотерапия, которая включает электрофорез, амплипульс, ультрафиолетовое облучение, индуктотермию, воздействие ультразвуком.
    • Плазмаферез, плазмацитоферез и гемосорбция.
    • перейти наверх

      Самостоятельное лечение зачастую является неэффективным, болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму. Прогнозы улучшаются при совместном лечении, где препараты назначает врач.

      Бронхиальная астма может привести к развитию более сложных болезней дыхательной системы, также сказаться на работе сердечной системы. Вот почему следует в обязательном порядке заниматься медикаментозным лечением.

      Методы диагностики бронхиальной астмы

      Чтобы лечение бронхиальной астмы было правильным и эффективным, необходимо своевременно поставить этот диагноз. В чем заключаются трудности диагностики? Симптомы бронхиальной астмы могут возникать эпизодически, а их серьезность может недооцениваться пациентами или врачами.

      Кроме того, нетипично протекающую бронхиальную астму легко спутать с другими заболеваниями бронхолегочной или сердечной систем, например, ХОБЛ, бронхит, сердечная недостаточность. Детям особенно сложно диагностировать бронхиальную астму, так как она может маскироваться под круп, бронхит и другие заболевания.

      Постановка диагноза астмы у взрослых

      Диагностика начинается со сбора анамнеза и жалоб.

      Больной классической бронхиальной астмой может предъявлять жалобы на:

    • одышку (в зависимости от тяжести заболевания она может быть постоянной или возникать приступообразно в виде удушья);
    • свистящие хрипы (может слышать сам пациент, а могут быть слышны на расстоянии);
    • чувство тяжести или заложенности в грудной клетке.

    Имеет значение факт возникновения вышеперечисленных симптомов после контакта с аллергеном, в определенное время года, (осенью, весной), ночью и утром, при физической нагрузке, вдыхании холодного воздуха, дыма, газа, других ирритантов.

    В анамнезе имеет значение:

  • наличие астмы у кого-либо из родственников;
  • наличие аллергического ринита;
  • длительно текущий хронический бронхит;
  • контакт с раздражающими веществами в быту или на работе.
  • При объективном обследовании врач может услышать жесткое дыхание и свистящие хрипы в легких. Однако иногда они могут отсутствовать, появляться только в период удушья или при выдохе с усилием.

    Грудная клетка у таких больных раздутая, промежутки между ребер увеличены, при простукивании в запущенных случаях слышен коробочный звук.

    Во время приступа у больного может появляться синюшность кожных покровов, в дыхании участвует вся вспомогательная мускулатура.

    Методы исследования функции легких и интерпретация результатов

  • Спирометрия. Это исследование проводится до и после ингаляции бронхолитика. Главными показателями являются ОФВ1 — объем форсированного выдоха за 1 секунду и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ (индекс Тиффно) — форсированная жизненная емкость легких. Критерием постановки диагноза «астма» является прирост ОФВ1 на 12 % или на 200 мл по сравнению со значениями до ингаляции бронхолитика и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ>0,7. Эти показатели свидетельствуют об обратимости бронхиальной обструкции.
  • Пикфлуометрия. Это исследование должно проводиться всеми больными бронхиальной астмой каждый день самостоятельно. С помощью него измеряется ПСВ — пиковая скорость выдоха. Она позволяет оценить не только тяжесть астмы, наличие обострения, но и оценить эффективность проводимого лечения. Имеет значение не сам показатель ПСВ, а его вариабельность в течение суток или в течение дня. При измерении ПСВ 2 раза в день разница ≥10 % свидетельствует о наличии обструкции. При измерении 1 раз в сутки разница должна быть не более 20 %.
  • У больных, имеющих нормальные показатели спирометрии, можно провести провокационный тест с метхолином или гистамином. Измеряются те же спирометрические показатели, но после ингаляции этих препаратов. Эти тесты позволяют выявить скрытую обструкцию.
  • Исследование мокроты. Проводится с целью обнаружения повышения уровня эозинофилов или нейтрофилов, свидетельствующих о наличии воспаления в дыхательных путях.
  • Существуют специфические маркеры воспаления дыхательных путей. Концентрация окиси азота и окиси углерода в выдыхаемом воздухе у больных с бронхиальной астмой выше, чем у здоровых лиц. Этот метод диагностики используется редко.
  • Иммунограмма. Это исследование проводится, чтобы обнаружить повышение уровня IgE в крови. IgE могут указывать на аллергическую природу астмы. Их нормальный уровень не превышает 100 МЕ/мл. Однако повышение IgE не является специфичным для бронхиальной астмы и рассматривать его отдельно нельзя.
  • Бронхиальную астму диагностируют, ориентируясь на комплекс обследований, а не на основании единственного исследования.

    Как диагностировать астму у детей?

    Диагностика бронхиальной астмы у детей строится на тех же принципах, что и у взрослых, но имеет свои особенности.

  • Нужно уточнить, отягощена ли наследственность по бронхиальной астме, имеется ли аллергия, были ли ранее приступы удушья.
  • Наличие кашля как основного симптома. У детей распространен кашлевой вариант астмы, кашель появляется в ночное время и утром.
  • Родители могут заметить эпизодически возникающие свистящие хрипы.
  • Ребенок жалуется на удушье или трудность выдоха.
  • Удушье может появляться при контакте с аллергенами. В таком случае нужно выяснить, прекращается ли приступ после устранения аллергического фактора.
  • Обострение астмы у детей характеризуется сухим кашлем без мокроты, свистом при дыхании, затруднением выдоха. При аусткультации врач может услышать не только свистящие хрипы, но и влажные, разнокалиберные. В целом при аускультации дыхание ослаблено.

    Какие исследования проводятся детям?

    1. Детям младшего возраста диагноз ставится на основании симптомов (более одного эпизода в месяц), анамнеза (аллергическое и наследственное отягощение), объективных данных (свистящие хрипы в легких при отсутствии ОРЗ), лабораторных данных (увеличение эозинофилов в крови).
    2. Спирометрия делается детям старше 6 лет. Исследуются ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ. ОФВ1/ФЖЕЛ у детей должна быть >0,8-0,9. При подозрении на бронхиальную астму и наличие нормальной функции дыхания проводится нагрузочный тест бегом.
    3. Аллергологическое обследование подразумевает определение IgE на конкретные аллергены. Проводится анализ крови или кожные пробы.
    4. Исследование эозинофилов в крови и мокроте проводится всем детям с подозрением на бронхиальную астму, но только повышение эозинофилов не свидетельствует о наличии заболевания.
    5. Отличие бронхиальной астмы

      Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы проводится в зависимости от того, есть ли бронхиальная обструкция.

      При наличии обструктивных признаков астму дифференцируют с:

    6. ХОБЛ;
    7. бронхоэктатической болезнью;
    8. инородным телом в бронхах;
    9. констриктивным бронхиолитом;
    10. стенозом гортани, трахеи и крупных бронхов;
    11. раком легкого;
    12. саркоидозом.
    13. Если обструкции нет, нужно дифференцировать с:

    14. гипервентиляцией;
    15. дисфункцией голосовых связок;
    16. гастро-эзофагиальной рефлюксной болезнью;
    17. сердечной недостаточностью;
    18. ринитом;
    19. фиброзом легочной ткани;
    20. синдромом хронического кашля.
    21. У детей нужно отличать астму от следующих заболеваний:

    22. бронхиолит;
    23. инородное тело или жидкость в дыхательных путях;
    24. муковисцидоз;
    25. пороки развития бронхолегочной системы;
    26. первичная цилиарная дискинезия;
    27. опухоли, кисты, сдавливающие дыхательные пути;
    28. интерстициальные заболевания легких;
    29. туберкулез;
    30. пороки сердца с застойными явлениями в легких.
    31. Диагноз, поставленный своевременно и правильно, улучшит прогноз для пациента. Чем раньше диагностируется астма, тем меньше, но эффективней будет лечение, лучше контроль над заболеванием.

      Методы лабораторного обследования при бронхиальной астме

      Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание органов дыхания аллергического происхождения, которое характеризуется постоянными рецидивами и встречается у детей и взрослых. За последние годы оно стало очень распространенным, особенно среди жителей больших городов.

      Загрязненный воздух, постоянный контакт с химическими веществами, а также некоторые инфекции могут способствовать развитию заболевания.

      Виды анализов при бронхиальной астме

      Правильная диагностика бронхиальной астмы бывает крайне сложной из-за схожести некоторых симптомов с проявлениями таких заболеваний, как хронический обструктивный бронхит и бронхопневмония.

      Для уточнения диагноза проводят полное обследование пациента. Врач-пульмонолог или терапевт опрашивает пациента насчет симптомов заболевания, назначает проведение рентгенографии и говорит, какие анализы нужно сдать.

      Лабораторная диагностика назначается после установления полной клинической картины для уточнения подозрений врача по поводу диагноза недуга. Анализы при бронхиальной астме нужны, чтобы выявить этиологию и патогенез патологического воспалительного процесса.

      Стандартное исследование состоит в определении определенных показателей при помощи таких диагностических процедур:

      • Общий клинический анализ крови – определяет количество форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
      • Биохимия крови – определяет уровень сиаловых кислот, билирубина, холестерина, креатина, мочевины и общего белка;
      • Коагулограмма крови – определяет уровень свертываемости крови;
      • Иммунологический анализ крови – позволяет определить уровень иммуноглобулина G и иммуноглобулина Е;
      • Анализ газов в артериальной крови – определяет уровень парциального давления оксигена и углекислого газа;
      • Общий клинический анализ мокроты – исследование мокроты на наличие эозинофилов и продуктов их распада.
      • Для повышения достоверности результатов и уточнения диагноза, прежде чем сдавать анализы при бронхиальной астме, необходимо выполнить следующие рекомендации:

      • анализ крови нужно сдавать на голодный желудок, прекратить прием пищи нужно за 8-12 часов до забора крови;
      • вечером, перед днем сдачи анализов, необходимо отказаться от употребления жирной, жареной пищи, алкоголя и курения;
      • за 8-12 часов до анализа мокроты нужно выпить большое количество жидкости (1-2 л);
      • перед сбором мокроты желательно почистить зубы или прополоскать рот водой, чтобы бактерии ротовой полости не влияли на данные результатов анализа;
      • анализы нужно сдавать до того, как началось лечение, либо через 2-3 недели после его окончания.
      • При соблюдении этих несложных правил обнаружить астматический процесс будет намного легче. На показатели результатов анализов значительно влияет период болезни и форма течения.

        Расшифровка анализов и их значение

        Результаты анализов могут указать не только на наличие или отсутствие заболевания, но и показать какой тяжести процессы происходят в организме больного.

        Анализ крови при бронхиальной астме. Во время его проведения особое внимание уделяют таким показателям:

        Особенности лечения бронхиальной астмы

        Как вылечить бронхиальную астму? Прогноз благоприятный только в случае раннего возникновения и диагностирования болезни в возрасте до 12 лет. Развитие и/или обнаружение патологии в более позднем возрасте имеет благоприятный прогноз, только в отношении симптоматики – воздействие на первопричину заболевания в большинстве случаев оказывается неэффективным. На прогнозирование течения и излечения астмы также влияет этиология возникновения болезни.

        Этиология бронхиальной астмы

        Генетический/наследственный фактор. Полное исцеление возможно на стадии развития плода. Гипотеза о наличии астмы у ребенка делается на основании течения патологического состояния у родителей. Можно ли вылечить астму полностью после рождения: менее благоприятный прогноз в отношении возможности полного исцеления.

        Приобретенный аллергический фактор. Связан с неблагоприятным экологическим или профессиональным воздействием механических, газоподобных и иных раздражителей. Можно ли вылечить бронхиальную астму аллергического типа: астма диагностируется при переходе в хроническую форму, в связи с чем полное исцеление маловероятно, но возможно добиться устойчивых многолетних ремиссий.

        Психо-неврологический фактор. Обусловлен возникновением приступов астмы при сильном душевном волнении пациента или реакции на однотипные повторяющиеся ситуации. Можно ли вылечить бронхиальную астму навсегда: возможно полное исцеление вне зависимости от возраста больного.

        Бронхиальная астма может выступать не в качестве самостоятельного заболевания, а, как симптом аллергии или гиперчувствительности. Терапия должна быть направлена на основное заболевание.

        Общие схемы лечения астмы

        Стадия развития плода

        Терапия бронхиальной стадии на данной стадии направлена на подавление симптоматики у будущей матери ребенка и комплексную иммунокоррекцию.

        Устранение факторов, провоцирующих приступы бронхиальной астмы: минимизация контактов с аллергенами (пыль, домашние животные), установка фильтров на окна, использование марлевых повязок при перемещении вне помещения, недопущение курения рядом с пациентом, профилактика заболеваний верхних дыхательных путей и так далее.

        Применение иммуномодулирующих лекарственных средств. Учитывая ряд противопоказаний при беременности целесообразно применять растительное сырье: эхинацея, зверобой и так далее. Не допускается использование растительных лекарственных средств в виде настойки, так как употребление спиртосодержащих препаратов нежелательно при беременности. Только отвар или настой. Для приготовления отвара берут две столовые ложки растительного сырья и 200 мл воды. Из медикаментозных препаратов данного ряда можно использовать детские иммуномодуляторы: «Анаферон», «Виферон», «Афлубин» и другие.

        Применение седативных препаратов растительного происхождения легкого и умеренного действия. Оптимально подходят: пустырник и валериана. Как и в случае с иммуномодуляторами растительного происхождения, для лечения данные травы используются в форме отвара или настоя.

        Возраст от 0 до 12 лет

        Минимизация воздействия раздражающих факторов. Важно провести диагностику в отношении сенсибилизирующих веществ с целью их последующего устранения. В большинстве случаев, бронхиальную астму провоцируют: бытовая пыль (в особенности, пылевые клещи) и шерсть домашних животных круглый год и пыльца растений в период цветения. Необходимо проводить влажную уборку помещения минимум один раз в три дня и убирать пыль ежедневно. На окна целесообразно установить фильтры. От домашних животных рекомендуется отказаться.

        Применение детских иммуномодуляторов (не менее трех курсов в год до достижения стабильной и продолжительной ремиссии или полного излечения).

        Применение растительных препаратов, обладающих свойством укреплять иммунитет. В первую очередь, актуально использовать эхинацею в форме отвара на протяжении одного месяца. Данный курс необходимо повторять трижды в год. При невозможности приобретения травы эхинацеи можно применять зверобой идентичным способом и курсом.

        Перед сном рекомендуется давать от ½ до целой чайной ложки отвара валерианы при трудностях с засыпанием на фоне приступов астматической природы.

        Рацион должен быть обогащен продуктами питания, которые богаты витаминами.

        Возраст от 12 лет и старше

        С данного возраста возможно использование иммуномодуляторов для взрослых (наименования идентичны соответствующим детским лекарственным препаратам). Способ курсионного применения: трои месячных курса в год.

        Использование траволечения. Оптимальна – настойка эхинацеи: три месячных курса ежегодно.

        Витаминотерапия. Один курс комплекса витамином («Алфавит», «Витрум», «Компливит») в год.

        При трудностях засыпания, обусловленных бронхиальной астмой, можно применять курс лечения ноотропными препаратами с антидепрессивным действием (например, «Фенибут»).

        Аллергическая астма

        Принципы лечения бронхиальной астмы аллергического типа зиждутся на трех китах:

        Устранение раздражающих факторов (подробнее можно посмотреть в первом пункте раздела: «Общая схема лечения астмы на стадии развития плода»).

        Применение антигистаминных лекарственных препаратов: «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин». Позволяют повысить толерантность к аллергенам и снизить негативные последствия действия раздражающих веществ. Целесообразно «Супрастин», «Тавегил» и «Лоратадин» применять курсионно в период, когда контакт с раздражителем наиболее вероятен или иммунитет ослаблен в наибольшей степени – например, в период межсезонья (ранняя весна, середина и конец осени). «Димедрол» используют при непосредственном воздействии аллергена, но не во время астматического приступа, так как антигистаминные препарат может усилить угнетение дыхательного центра.

        Иммуномодулирующая терапия. Предполагает использование комплекса витаминов (минимум – один месячный курс в год) и иммуномодуляторы (один курс в год в соответствии с инструкцией к лекарственному препарату).

        С целью подавления астматических приступов используют: ингаляционные кортикостероиды или глюкокортикостероиды, бета-адреномиметики. Современная терапевтическая практика наиболее часто использует комбинированные лекарственные средства, сочетающие в своем составе глюкокортикостероиды, направленные на подавление приступа, и бета-адреномиметики, обеспечивающие базовое лечение.

        Оптимальными комбинированным лекарственным средством является «Симбикорт», который адекватно назначать в качестве препарата выбора, как вылечивающий основное заболевание и подавляющий единовременные приступы.

        Астма психо-неврологического типа

        Терапевтическая и профилактическая схема идентична предыдущей, но отличается заменой антигистаминных на седативные и/или успокоительные лекарственные препараты. Как победить астму психо-неврологического типа: при выборе успокоительных и седативных препаратов рекомендуется совмещать средства народной и официальной медицины.

        Лекарственные препараты народной медицины: пустырник (трава), валериана (корневища), мята дикая, садовая и перечная (надземная часть растения), иван-чай, мелисса. Оптимальный терапевтический эффект достигается при курсионном употреблении настоек одного из вышеперечисленных растений. Курс терапии/профилактики: три месяца. Затем рекомендуется сделать перерыв в течение одного месяца и повторить с использованием другой травы из вышеприведенного списка.

        Лекарственные препараты официальной медицины, отпускаемые в аптечных пунктах без предъявления рецепта: «Ново-пассит», «Дормиплант», «Валокордин», «Нервофлукс», «Глицин», «Афобазол» и другие.

        Лекарственные препараты официальной медицины, отпускаемые в аптечных пунктах по рецепту врача: «Феназепам», «Фенибут», «Корвалол», «Валосердин» и другие.

        К раздражающим факторам при психо-неврологической бронхиальной астме в первую очередь относятся стрессовые или аналоговые ситуации.

        Однако, стандартные раздражители-аллергены (пыль, клещи и так далее) могут усиливать приступ, даже если в обычной обстановке не отмечается какого-либо существенного влияния данных элементов/веществ на дыхательный центр человека.

        Психо-неврологическая бронхиальная астма при отсутствии лечения может переходить в хроническую форму бронхиальной астмы психо-аллергического типа с неблагоприятным прогнозом в отношении полного исцеления и минимальными периодами ремиссии. Своевременное начало лечения на ранних стадиях заболевания позволяет дать благоприятный прогноз более чем в 90% случаев.

        Астма в качестве симптома аллергии или гиперчувствительности

        Бронхиальной астмой условно называются приступы астматического типа при угнетении дыхательного центра человека на фоне проявлений аллергии или гиперчувствительности. Лечение в данном случае направлено на основное заболевание и заключается:

      • в курсионной иммунотерапии, связанной с введением человеку антигенов или антител, чтобы снизить в дальнейшем реакцию иммунитета на сторонние раздражители-аллергены;
      • в единовременной терапевтической практике, направленной на подавление интенсивной реакции организма на раздражители-аллергены (в том числе, подавление астматических приступов, являющихся одним из наиболее опасных симптомов гиперчувствительности, так как могут привести к удушью или параличу дыхательного центра).
      • При частых проявления астматических приступов на фоне обострения аллергии целесообразно применение мобильных ингаляторов с комбинацией глюкокортикостероидов и бета- адреномиметиков.

        Применение любых лекарственных средств, упомянутых в данном повествовании, требует консультации и одобрения лечащего специалиста.

        Бронхиальная астма у взрослых: как распознать и начать эффективно лечиться?

        Бронхиальная астма относится к самым распространённым лёгочным недугам и всегда носит хронический характер. Число взрослых людей, поражённых данным заболеванием, возрастает день ото дня, так же, как и количество негативных факторов, вызывающих астму. Для болезни характерны приступы, сопровождающиеся удушьем, а общее состояние больного может ухудшаться или улучшаться, в зависимости от интенсивности поддерживающей терапии и воздействия окружающей обстановки.

        Определение и механизм развития

        Представляет собой бронхиальная астма хроническое воспаление дыхательных путей с регулярными приступами одышки, затруднённости дыхания и кашля. Воспалительный процесс обуславливается очень высокой чувствительностью бронхов к тем или иным внешним факторам, что выражается бронхиальными спазмами. Причём поражению подлежат преимущественно та часть органов, где отсутствует хрящевой каркас.
        В результате чрезмерная выработка слизи и отёки ведут к утолщению стенок и уменьшению просвета в бронхах. А это, в свою очередь, не позволяет производить нормальный газообмен с окружающей атмосферой, что и приводит к удушающим приступам, не позволяющим человеку дышать свободно.
        Заболевание может настигнуть в любом возрасте, но наиболее часто берёт своё начало в детстве, причём мальчики в большей мере подвержены недугу из-за анатомически более узких просветов бронхов. А вот в зрелом возрасте чаще от бронхиальной астмы начинают страдать представительницы слабого пола.

        Работа на производстве где постоянно есть песчаная пыль может привести к развитию силикоза. Узнайте о мерах профилактики этого заболевания.

        Немаловажную роль в развитии болезни играет отягощённая наследственность. Кроме того, люди с большим избытком веса сильнее подвержены данному недугу из-за высокого положения диафрагмы и ухудшенной лёгочной вентиляции.

        Классификация бронхиальной астмы


        В медицине данная болезнь классифицируется, исходя из вызвавших её причин. Так, различают иммунную (атопическую) и неиммунную форму заболевания. Первый вариант встречается гораздо реже и означает то, что данная патология основывается на нарушении работы эндокринной и иммунной систем, врождённой повышенной чувствительности бронхов и всём прочем, что не относится к влияниям внешнего мира.

        Неимунная форма недуга диагностируется в большинстве случаев и подразделяется на виды, в зависимости от наименования раздражающих факторов:

      • Аллергическая;
      • холодовая;
      • вызванная чрезмерными силовыми нагрузками;
      • аспириновая;
      • инфекционно-зависимая.
      • У людей, трудящихся в неблагоприятных условиях, зачастую развивается так называемая профессиональная астма из-за постоянного вдыхания вредных веществ и, как следствие, раздражения слизистых бронхов.

        Первопричина развития болезни состоит в анатомическом изменении бронхов под влиянием негативных факторов, либо наследственной предрасположенности.

        К более конкретным причинам данного заболевания принято относить:

      • Наличие аллергии;
      • попадание серьёзных инфекций в организм;
      • неблагоприятная экология;
      • плохие условия труда;
      • частые стрессы;
      • постоянно повышенные физические нагрузки;
      • сбой в работе эндокринной и иммунной систем;
      • неадекватное лечение иных недугов.
      • Симптомы бронхиальной астмы

        Для начальной стадии бронхиальной астмы у взрослых характерно стремительное развитие приступов и такое же быстрое их купирование. По мере прогрессирования болезни приступы становятся более частыми и ярко выраженными.

        Очень важно распознать данную патологию в начале, дифференцировать его от бронхита , когда лечение ещё может дать существенные успехи . Итак, бронхиальная астма на раннем этапе заявляет о себе следующим образом:

      • Затруднение дыхания и одышка – появляются как во время интенсивной физической деятельности, так и при пребывании в полном покое. Часто подобное состояние наблюдается при контакте с пылью, дымом, различными аллергенами, нахождении в загрязнённом здании. Ухудшение самочувствия всегда возникает неожиданно и внезапно.
      • кашель – всегда сухой, надсадный, возникает, как правило, совместно с одышкой. При этом откашляться кажется просто невозможным. По завершении приступа кашель переходит во влажную форму и сопровождается выходом малого объёма слизистой прозрачной мокроты.
      • хрипы во время дыхания – свистящие и обязательно сухие. Их можно услышать, находясь от больного на расстоянии.
      • нарушение характера дыхания – становится поверхностным и частым, выдох удлиняется по продолжительности.
      • особая позиция во время приступа – астматики садятся на кровать, сильно ухватившись за неё руками. Медицина определяет такую позицию, как «ортопноэ», которая на уровне рефлексов делает более простым совершение вдоха.
      • Среди неспецифичных симптомов заболевания следует отметить общую слабость, неспособность заниматься долго физическим трудом, незначительную тахикардию (до 90 уд/мин), частые головные боли и головокружения.

        Также принято различать бронхиальную астму по степени тяжести:

      • Лёгкая степень – приступы приходят не чаще 1-2 раз в 30 дней, не сильно выражены, проходят без лекарств. В ночное время состояние больного благоприятное;
      • средняя степень – обострение случается 1-4 раза в неделю, отмечается удушье, существенное увеличение частоты пульса. Нормализация состояния происходит обычно лишь при помощи специальных средств. Приступы могут случаться по ночам;
      • тяжёлая степень – приступы посещают несколько раз в день. Происходит значительное снижение работоспособности, обострения болезни значительно снижают качество жизни. Нарушается сон из-за постоянного ухудшения состояния ночью.
      • Независимо от того, насколько стремительно прогрессируют клинические выражения бронхиальной астмы, к медицинской помощи необходимо прибегнуть, не откладывая.

        Ведь приступ болезни всегда непредсказуем: если он затягивается, то у больного начинает наблюдаться цианоз кожи, процесс дыхания становится трудноосуществимым, а также возникает риск летального исхода из-за нехватки кислорода. В этом случае вызов скорой помощи жизненно необходим.

        Диагностика

        Начало диагностики заболевания представляет собой анализ жалоб больного, а также выявление предрасполагающих факторов.

        Если у пациента выявлена характерная симптоматика данного недуга, то проводятся следующие обследования, чтобы подтвердить диагноз:

      • Выслушивание лёгких – определение жёсткости дыхания и хрипов;
      • общий анализ крови – для обнаружения признаков реакций на аллергены за счёт увеличения концентрации эозинофилов;
      • анализ крови на газовый состав – при астме зачастую снижен процент кислорода и повышен уровень углекислого газа;
      • проведение аллергических проб – для обнаружения возможной аллергии;
      • выявление антител в крови – у астматиков количество антител бывает выше нормы, если присутствует аллергия;
      • исследование мокроты – выявляет содержание эозинофилов, которые и обуславливают аллергические реакции;
      • спирометрия (способ определения объёма лёгких и скорости выдоха) – у больных скорость выдоха занижена. Также метод позволяет судить о степени тяжести недуга и дифференцировать его от ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких);
      • бодиплетизмография – определяет функции внешнего дыхания, также и те, которые не выявляются предыдущим способом.
      • Диагностика позволяет с точностью подтвердить не только наличие бронхиальной астмы, но и степень её прогрессии, форму и происхождение, выявить сопутствующие заболевания (силикоз, эмфизему ), что способствует назначению наиболее подходящей адекватной терапии.

        Лечение бронхиальной астмы

        Лечить болезнь следует одновременно медикаментозными и немедикаментозными методами. Если астма имеет аллергическую природу, из рациона пациента исключается вся высокоаллергенная пища, а также предупреждается контакт с домашними животными.
        Рациональное питание для астматиков предполагает наличие блюд комфортной температуры (холодные и горячие кушанья запрещены), среди которых наиболее полезными будут нежирные супы, крупы, салаты из фруктов, либо овощей, курица, докторские сосиски и колбаса, ржаной хлеб, овсяное печенье. Рекомендуется сократить потребление творога, сметаны, изделий из пшеницы, свинины, соли и сахара, специй.
        Важно для больного находится в чистом, тщательно проветриваемом жилище, поэтому сухую и влажную уборку надо осуществлять ежедневно. Физические нагрузки необходимо свести на нет, однако неспешные прогулки в парках будут как нельзя кстати.

        О курении астматику следует забыть, так как затяжки дыма помешают лечению и станут ещё сильнее раздражать респираторные органы.

        Как бы это ни было неудобно, но ингалятор – лучший друг больного астмой. Приборы с лечебным составом мгновенно достигают бронхов, тем самым купируя приступ и улучшая самочувствие пациента. Наиболее популярны аэрозольные ингаляторы с функцией дозирования, которыми без проблем может воспользоваться любой астматик.
        Противоастматические средства выпускаются также в виде порошков, таблеток, микстур, но их использование менее предпочтительно, так как компоненты лекарств могут негативно повлиять на прочие органы.

        Медикаментозное лечение недуга включает в себя приём 2 разновидностей препаратов, разных по воздействию:

      • Бронхорасширяющие средства – нужны в качестве «скорой помощи» при приступах. В основном это бета-2 агонисты и М-холинолитики краткого воздействия. Реже применяется теофиллин, что связано с его множественными побочными эффектами;
      • противовоспалительные препараты – направлены на общее улучшение состояния респираторной системы, а не на блокирование симптомов. Представляют собой аналоги человеческих гормонов. Среди таких препаратов присутствуют глюкокортикостероиды, гормоны и блокаторы лейкотриеновой системы.
      • Оценка уровня эффекта базисных лекарств производится в среднем по прошествии трёх месяцев с начала приёма. Сразу предугадать результаты невозможно, к тому же для каждого из пациентов подойдут различные наименования лекарств.

        Основные средства рекомендуется принимать спустя четверть часа после ингаляции – расширенные бронхи лучше примут в себя гормоны, что повысит качество лечения.

        Бронхиальная астма: лечится или нет?

        Хорошо подобранные препараты и регулярность их приёма могут поспособствовать тому, что приступы не будут беспокоить астматика на протяжении долгих лет.
        В целом же большинство препаратов направлено на борьбу с проявлениями, а не причиной недуга и, как демонстрирует практика, медикаментозная терапия не во всех случаях приносит ожидаемый эффект.

        Гораздо важнее для астматика исключить из своей жизни факторы-провокаторы болезни, тем самым максимально снизив раздражающее воздействие на дыхательные органы.

        Лечение народными средствами

        Как показала практика докторов-натуропатов во всём мире, излечить заболевание можно путём качественного очищения организма, причём применение средств фармацевтики играет тут второстепенную роль. Помимо ликвидации отходов и токсинов из организма важно полное очищение дыхательных путей от залежавшихся в них мёртвых клеток слизистого эпителия.

        Всё это возможно произвести своими собственными резервами за счёт ферментов ткани, действие которых будет направлено на очистку больных тканей. Нужно лишь обеспечить определённые условия. Для астматиков полезным будет лечебное голодание с употреблением травяных чаёв с лимонным соком, а также мёдом. После 2-3 недель воздержания от твёрдых кушаний в рацион постепенно добавляются овощные салаты в перетёртом виде и фрукты. Проводятся лечебные мероприятия под тщательным контролем специалистов.

        Профилактика

        Универсальной профилактики данного заболевания также не существует. Но значительно уменьшить риск его возникновения можно, если тщательно контролировать аллергические проявления, своевременно лечить заболевания внутренних органов, держать вес в норме, не перенапрягаться физически и эмоционально, а также избегать пребывания в местах с загрязнённым воздухом.

    Закрыть меню